主持人旦增卓玛：局长，您好！

嘉宾才项南加：主持人好，电视机前的观众朋友大家好！

主持人旦增卓玛：医疗保障是全面建成小康社会的重要指标，请您和我们谈一谈“十三五”以来咱们医疗保障局具体开展了哪些工作？取得了哪些成绩？

嘉宾才项南加：“十三五”以来，河南县医疗保障局在县委、县政府的正确领导下，紧扣医疗保障惠及民生、服务民生、保障民生主题，坚持以“保障人民医保权益”为目标，以“健全医保诚信体系”为中心，加强组织领导，健全各项管理制度，狠抓工作落实，努力开创全县医保工作新局面，全力打造高效、优质、满意的医保服务形象，为建设“美丽河南”做出应有的贡献。

“十三五”以来。不断探索全民参保有效途径，坚持保基本、促公平、稳发展原则，聚焦脱贫攻坚“两不愁三保障”突出问题，全面实现“应保尽保”“应助尽助”“应享尽享”目标，有效防止因病致贫、因病返贫问题，通过多形式、多样化宣传活动，引导群众积极参加医疗保险。“十三五”期间，我县城乡居民医疗保险参保人数从30882人增高为35963人，职工医疗保险参保人数从3000人增高为3158人，参保率达到98.1%，其中建档立卡人员参保率达100%，已基本实现全民参保目标。

在坚持应保尽保的前提下，以满足人民群众对美好生活向往为出发点，不断提高全县医保的公平性、协调性，逐步缩小待遇差距，增强普惠性、基础性、兜底性保障。城乡居民“两病”门诊用药保障政策、国家谈判药品和17种抗癌药的用药需求落地工作，“一站式”结算业务、医保电子凭证全覆盖等惠民政策全部落实落地。“十三五”期间，全县城乡居民累计享受医保待遇人次22538人，住院报销1.49亿元，大病报销818.66万元。其中：建档立卡人员享受待遇3118人次，累计享受待遇2033万元，住院报销比例达到90%。城镇职工累计享受医保待遇1.38万人次，统筹报销626万元，个人账户支付5831万元，公务员医疗补助442万元，大额补助16.89万元。

为了维护群众的利益，守护“救命钱”，我们坚持可持续发展的医保诚信体系、医保基金监管长效机制、在医保领域预防和遏制违法违规行为目标，持续从严监管，严厉打击危害治病权益的违法违规现象。

新冠肺炎疫情防控期间我局将疫情防控工作作为重大政治任务和政治责任，统筹协调，落实责任，“一把手”靠前指挥，领导班子亲自上阵，带领全局干部连续奋战，贯彻落实国家、省、州、县疫情防控决策部署，严格保救治、保预防、保发展疫情防控政策举措，积极贯彻落实减征政策，支持企业复工复产，疫情期间我县12家企业医疗保险共减征了13.74万元。

主持人旦增卓玛：医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，是构建社会主义和谐社会的重要基础之一，请你和我们谈谈咱们医保局十四五期间的工作思路。

嘉宾才项南加：“十四五”来临之际，我们医疗保障局在县委、县政府的正确领导下，以完善待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等为目标，深化全行业的医疗服务行动，满足人民群众的需求。

一是遵循深化医改制度的基本原则。坚持治理创新、提质增效，提高医疗保障治理社会化、法治化、标准化、智能化水平，增强“三医”联动的服务作用。

二是完善医保待遇保障机制。以增进人民群众对健康福祉的满意度，推进高质量发展，通过控制总额付费比例等措施、减轻医疗负担，防止因病致贫、因病返贫现象。

三是建立高效的医保支付机制。医保支付机制是保障人民群众获得优质医疗服务、提高基金使用效率的关键机制，推进“互联网+医疗”、“按病组或病种付费改革”等智慧医疗新模式发展，探索新时代医疗、医保服务模式。

四是健全医保基金监管机制。维护基金安全是医保工作的首要任务，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。结合典型案例和经验，发现骗保线索、追究责任，打击欺诈骗保的成果及典型案件通过网络媒体公布于众。

五是协同推进医药服务体系改革。不断深化医药服务改革，加快推进公立医院综合改革，建立健全现代管理制度，根据当地群众的喜爱用药习惯、推广我县的蒙藏医药，满足群众的需求，再创幸福感、获得感、安全感。

谢谢主持人！

文、图/县融媒体中心